Triple uso del Ecografo en Cirugia Tendinosa bicipital codo SportMe
Cada vez es más frecuente introducir el Ecógrafo en Quirófano, y creemos que esta practica infrecuente será habitual dentro de unos años.
Se usa como asistente –al igual que los rayos X o fluoroscopio- en algún momento y en algún tipo de cirugía tanto ortopédica como traumatológica.
El número de indicaciones va aumentando año tras año.
Los ultrasonidos han demostrado su validez para detectar estructura anatómicas como nervios, vasos sanguíneos, tendones , ligamentos o músculos que nos van a servir como referencia a la hora de desarrollar una cirugía.
Esto tiene 2 ventajas fundamentales: la primera evitar dañar alguna estructura neurovascular y la segunda, definir la colocación de los portales o vías de abordajes tanto en cirugía abierta, artroscópica o endoscópica.
En este caso presentamos una rotura aguda del bíceps distal del brazo derecho de un paciente de 34 años con una gran retracción del muñón.
La Ecografia permite, en primer lugar localizar el lugar exacto el muñón avulsionado (así como lesiones asociadas o hematomas) que va a permitir localizarlo de forma precisa con una pequeña incisión evitando grandes abordajes, y por otro lado, nos permite localizar el origen Insercional del mismo, en este caso la tuberosidad bicipital del radio, con lo que haremos tan solo dos pequeñas incisiones (2-3 cms) en lugar de una abordaje amplio (12-14 cms) con todas las ventajas que esto va a suponer para el paciente.
Así mismo está más que demostrado las ventajas de las técnicas locorregionales guiadas por ecografía.
Técnica Quirúrgica:
1º uso: Bloqueo escalénico por control ecoguiado.
2º uso: Usamos Ecógrafo para localizar el muñón del bíceps distal –en este caso retraido unos 7 cms de su inserción anatómica-
3º uso: Localizamos la tuberosidad bicipital del radio donde re-anclaremos en tendón con un túnel transóseo.
Esto nos aporta múltiples ventajas y una rápida recuperación
Atte,
Prof. Pedro Bernáldez Domínguez MD, Ph D.
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGIA DEPORTIVA
Profesor Asociado Universidad San Isidoro CEADE (Sevilla)
MBA en Gestión Sanitaria y Máster Nacional en Traumatología Deportiva
Experto en Ecografia MSK
SPORTME MEDICAL CENTER
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